Cette rubrique contient des informations sur les médicaments à base de rosiglitazone (Avaglim, Avandia, Avandamet) et de répaglinide (Régime, Pramidon, Zocor), ainsi que les médicaments à base de metformine (Glucophage). Il y a aussi les informations pour le traitement de l'hypertension artérielle (HTA) chez les patients adultes et de l'insuffisance cardiaque chez les patients adultes.

Informations sur les médicaments à base de rosiglitazone

Avant de commencer le traitement

La rosiglitazone appartient à un groupe de médicaments appelés « anti-diabétiques oraux ». Les « anti-diabétiques oraux » agissent en empêchant l'action d'une enzyme appelée « glucose oxydase ». L'enzyme est produite dans le foie lorsque la glycémie (une substance contenue dans le sang qui est composée de glucose et de fructose) est trop élevée. L'enzyme ne peut pas produire suffisamment de glucose pour répondre aux besoins en énergie de l'organisme. L'objectif de la rosiglitazone est de supprimer l'activité de l'enzyme et de réduire ainsi la glycémie.

Pour le traitement de la glycémie chez les adultes, le médicament est prescrit pendant une période de 2,5 ans ou jusqu'à ce que vous atteigniez vos objectifs de glycémie. L'objectif est d'obtenir un contrôle glycémique et des résultats de dépistage du diabète et des maladies vasculaires cérébrovasculaires (DMCV) en moins d'un an. En outre, la rosiglitazone peut également être utilisée comme traitement d'entretien pour les adultes atteints d'un diabète de type 2 pour lequel une insulinothérapie seule n'a pas entraîné une maîtrise suffisante de la glycémie.

Avant la première dose de traitement

L'étude a comparé les patients diabétiques de type 2 prenant de la rosiglitazone avec ceux qui n'en prenaient pas. Dans la partie de l'étude où les participants prenaient de la rosiglitazone, le taux de mortalité toutes causes confondues était de 1,7 % et de 4,1 % chez les patients prenant de la rosiglitazone. Le taux de mortalité était inférieur de 23 % dans le groupe de patients sous rosiglitazone pour la première dose de traitement. Les patients qui recevaient la première dose de rosiglitazone ont eu des taux plus élevés de diurétiques et de médicaments hypoglycémiants par rapport aux patients qui n'étaient pas sous rosiglitazone. La rosiglitazone a été plus efficace pour abaisser la glycémie à jeun qu'une monothérapie d'insuline plus ancienne et a réduit de 23 % le risque de décès.

L'étude de la dose de départ

La dose de départ était la plus élevée de toutes les doses de la rosiglitazone. Cette dose était plus élevée que la dose recommandée, mais pas trop élevée. La dose quotidienne maximale de rosiglitazone recommandée est de 4 mg. L'étude a comparé les patients qui recevaient la dose de départ de 4 mg avec ceux qui ne le recevaient pas. Les patients qui recevaient la dose de départ de 4 mg avaient un plus grand risque de décès par rapport à ceux qui n'en recevaient pas. L'étude de la dose de départ a montré que les patients sous rosiglitazone avaient un plus faible risque de décès par rapport aux patients sous placebo. Les patients sous placebo présentaient un plus grand risque de décès par rapport aux patients sous placebo. La dose de départ la plus élevée était de 1,25 mg, contre 0,8 mg pour la dose recommandée.

La dose de traitement

La dose de traitement était la plus faible de toutes les doses de la rosiglitazone. Cette dose était inférieure à la dose recommandée, mais pas trop basse. La dose de traitement était plus élevée que la dose recommandée, mais pas trop élevée. La dose de traitement la plus élevée était de 4 mg, contre 1,25 mg pour la dose recommandée. La dose de traitement la plus élevée était de 1,25 mg, contre 0,8 mg pour la dose recommandée. La dose de traitement a été plus élevée que la dose recommandée, mais pas trop élevée.

La dose de traitement ajustée

La dose ajustée de la rosiglitazone est le même que la dose de traitement, mais la dose de traitement ajustée était la plus faible des deux doses. La dose ajustée de la rosiglitazone était la plus faible dose que celle recommandée. La dose de traitement ajustée était plus élevée que la dose recommandée, mais pas trop élevée. La dose ajustée de la rosiglitazone était la plus faible des deux doses, mais la dose recommandée était plus élevée. La dose ajustée de la rosiglitazone était plus élevée que la dose recommandée. La dose ajustée de la rosiglitazone était la plus faible de toutes les doses de la rosiglitazone et était plus élevée que la dose recommandée.

Informations sur les médicaments à base de répaglinide

Régime

Le répaglinide appartient à un groupe de médicaments appelés « antidiabétiques oraux ». Le répaglinide est un agoniste des récepteurs du GLP-1.

Le répaglinide est généralement prescrit pour le traitement du diabète de type 2 en complément à l'insulinothérapie chez les patients adultes qui n'ont pas réussi à obtenir une maîtrise suffisante de leur glycémie à jeun et une glycémie élevée à des moments critiques de la journée (avant les repas et le coucher). Il est également utilisé pour traiter les personnes atteintes de DMCV (insuffisance cardiaque congestive) qui n'ont pas répondu aux autres traitements disponibles.

Le répaglinide est également disponible sous forme de comprimés pour le traitement de l'obésité et du surpoids. Il est disponible sous forme de comprimés à croquer à libération retardée et en forme liquide. Le répaglinide peut être pris à la fois sous forme de comprimés et sous forme de gélules.

Le répaglinide ne doit être utilisé que lorsque l'insuline est inefficace et que les autres options de traitement sont inappropriées.

Insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique dans laquelle le cœur n'est pas en mesure de fournir suffisamment d'oxygène et de nutriments aux cellules du corps. Cela peut entraîner des symptômes allant de légers à graves qui peuvent inclure une diminution de la fréquence cardiaque, une douleur thoracique, de la fatigue et une toux.

La rosiglitazone peut aider à traiter certains patients atteints d'insuffisance cardiaque légère à modérée lorsque les autres options de traitement ont échoué. Le traitement doit être instauré aussi rapidement que possible. Les patients doivent être étroitement surveillés pendant les 28 jours qui suivent le début du traitement par la rosiglitazone.

Si les symptômes s'aggravent, les patients doivent être étroitement surveillés pour les 28 jours qui suivent le début du traitement par la rosiglitazone.

Information sur la metformine

Dépistage du diabète

Le dépistage du diabète consiste à mesurer la glycémie dans les zones à risque pour savoir si le patient est à risque de diabète. Le dépistage du diabète a été introduit dans la pratique médicale britannique en 2000. Les patients présentant un risque élevé de diabète doivent subir un dépistage du diabète et faire l'objet d'un suivi régulier.

Diabète

Le diabète est un trouble métabolique qui se caractérise par une glycémie (taux de sucre dans le sang) élevée qui peut entraîner des lésions nerveuses, des problèmes rénaux et des lésions oculaires.